Streptolysin O antistoff (ASL; Gr. A streptokokk-serologi)

• Mistanke om følgetilstander etter streptokokkinfeksjon.
• Klinisk mistenkte invasive streptokokkinfeksjoner med negativt dyrkningsresultat
• Anti-streptolysin når et maksimum 3-4 uker etter aktuell streptokokkinfeksjon og blir vanligvis negativ igjen etter 3-4 måneder. Kan være negativ ved streptokokkinfeksjon i hud
• Rekvireres sammen med Streptokokk-Dnase B (Gr. A streptokokk-serologi)
• Husk å angi sykdomsvarighet

Serum

2 dager ved 20-25 °C.

8 dager ved 4-8 °C, må fryses ved -20 °C for lengre tids lagring

Påvisning av antistoff ved Turbidimetrisk metode

Negativ/Svak positiv/Positiv

Laboratoriet oppgir også antistoffkonsentrasjonen.

1-8 virkedager.

Stigning i Streptolysin O antistoffer (ASL) titer kommer 2 – 3 uker etter infeksjon, og er på topp etter 4-5 uker. For voksne regnes verdier > 200 IE/ml som forhøyet. Barn kan ha høyere titer av ASL uten at dette er uttrykk for patologi, men verdier > 400 IE/ml regnes som forhøyet.

En økning i streptokokk DNase-B konsentrasjonen kommer senere enn for ASL, men kan detekteres hos flere pasienter, og holder seg forhøyet i lengre tid. Høye konsentrasjoner av streptokokk DNase B kan påvises etter hudinfeksjoner selv om antistreptolysin ikke lar seg påvise. Streptokokk-DNase B konsentrasjonen forblir høy ved komplikasjoner.

For begge analysene kan det være vanskelig å gi en konklusjon basert på en enkelt prøve. Det vil ofte være behov for kontrollprøve etter et par uker for å vurdere endringer i antistoffnivået.

• Strategimøte nr 15, 2001: Streptokokker