Kontrollskjema csDMARD
Metotreksat
Methotrexate, Emthexate, Metoject og Metex (metotreksat) | |
Kontraindikasjoner | Redusert lungefunksjon Kronisk lever og nyresykdom |
Evaluering før start av behandling | Hb, leuk m/diff, trc, ALAT kreatinin. Rtg thorax |
Bivirkninger – oppmerksomhet | GI bivirkninger, beinmargssuppresjon, leverpåvirkning, dyspnø, tørrhoste. Bivirkningsprofylakse Folsyre 1 mg daglig |
Laboratoriekontroller | Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin hver 2.-4. uke første 3 mnd. Deretter hver 2.-3.mnd ved stabil dose. Ved doseøkning hyppigere kontroll. |
Operasjon | Kan brukes |
Sulfasalazin
Salazopyrin (sulfasalazin) | |
Kontraindikasjoner | Allergi mot sulfa eller salisylat Leversykdom Porfyri |
Evaluering før start av behandling | Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin |
Bivirkninger – oppmerksomhet | Allergisk reaksjon (til dels alvorlige), utslett, solømfintlighet, beinmargssuppresjon leverpåvirkning |
Laboratoriekontroller | Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin hver 2.-4. uke første 3 mnd. Deretter hver 2.-3.mnd ved stabil dose. Ved doseøkning hyppigere kontroll. (Evt. hver 6.mnd etter to år) |
Operasjon | Kan brukes |
Leflunomid
Arava (leflunomid) | |
Kontraindikasjoner | Hypertensjon Kronisk lever og nyre-sykdom. Obs fertile kvinner |
Evaluering før start av behandling | Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin. BT |
Bivirkninger – oppmerksomhet | Hypertensjon, beinmargssuppresjon, leverpåvirkning |
Laboratoriekontroller | Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin hver 2.-4. uke første 3 mnd, deretter hver 2.-3. mnd ved stabile verdier. BT hver mnd i 3 mnd, deretter hver 3-6 mnd hvis OK verdier |
Operasjon | Kan brukes |
Hydroksyklorokin
Plaquenil (hydroksy-klorokinsulfat) | |
Kontraindikasjoner | Retina sykdom |
Evaluering før start av behandling | Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin. Øyelege-undersøkelse ved start av behandling |
Bivirkninger – oppmerksomhet | Øyelege undersøkelse hvert 5. år, evt hyppigere dersom øye-sykdom eller symptom. Hypoglykemi. Kardiomyopati. |
Laboratoriekontroller | Blodprøver ved kontroll hos revmatolog |
Operasjon | Kan brukes |
Azatioprin
Imurel (azathioprin) | |
Kontraindikasjoner | Obs lymfo-proliferativ sykdom |
Evaluering før start av behandling | Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin, ALP |
Bivirkninger – oppmerksomhet | GI, beinmargs-suppresjon, infeksjon, hypersensitivtet, cancer (lymfom, hud, cervix) |
Laboratoriekontroller | Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin hver 1-2 uker i 2- 3 mnd, deretter hver 4.uke til stabil dose i 6 mnd, deretter hver 4.-12. uke. |
Operasjon | Kan brukes |
Mykofenolat mofetil
CellCept, Myfortic (mykofenolat mofetil) | |
Kontraindikasjoner | Forsiktighet ved nyresvikt |
Evaluering før start av behandling | Hb, leuk m/diff, trc, Kreatinin, ALAT, Tidligere GI-problem, økt infeksjonstendens, hudkreft |
Bivirkninger – oppmerksomhet | Beinmargssuppresjon, forsiktig med sol. Cancer; hud og lymfom |
Laboratoriekontroller | Hb, leuk m/diff, trc, ALAT, kreatinin hver 1-2 uker i 2-3 mnd, deretter hver 4. uke i 3 mnd, deretter hver 4. uke i 6-12 mnd, deretter hver 6.-8. uke |
Operasjon | Kan brukes |
Svangerskap og amming
Vaksinering
Se eget kapittel om Vaksinasjon
