Kongenitt skoliose

Kongenitt skoliose skyldes medfødte misdannelser i ryggsøylen, som hemivertebrae, blokkvirvler eller segmentasjonsforstyrrelser. Hos enkelte barn kan skjevheten også være ledd i andre tilstander som påvirker ryggens utvikling.

Hos mange barn med skoliose finnes imidlertid ingen sikker underliggende årsak, og tilstanden klassifiseres da som idiopatisk. Omtrent 1 av 200 barn utvikler barneskoliose, men bare en liten andel får så uttalt deformitet at kirurgi er nødvendig.

Barn under 10 år med nydiagnostisert skoliose eller andre strukturelle ryggdeformiteter skal alltid henvises til Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet, som har nasjonal behandlingstjeneste for tidlig debuterende skoliose.

Behandlingsalternativene omfatter observasjon, gipskorsett ved alder < 4 år, ortopedisk korsett eller kirurgi. Valg av behandling avhenger av kurvens årsak, fleksibilitet, progresjonsrisiko og barnets alder.

Kirurgi vurderes vanligvis ved kurver > ca. 60° eller når konservative tiltak er utilstrekkelige eller ikke lar seg gjennomføre. Formålet er ikke bare å korrigere skjevheten, men også å forhindre påvirkning på thorakal vekst, lungeutvikling og kardiopulmonal funksjon.

Kirurgisk behandling hos små barn kan være magnetkontrollerte staver (MCGR). Etter primær innsetting forlenges stavene poliklinisk fire ganger årlig, uten behov for gjentatte narkoser.